L'Ajuntament de Lleida ha mostrat els darrers 25 anys un compromís ferm amb les polítiques públiques de promoció i protecció de la salut, així com també ha buscat adaptar-se a les noves situacions i condicionants de la salut, volent donar respostes de futur de manera adaptada i anticipada.

Aquesta voluntat s'emmarca dins el Decret Legislatiu 2/2003, del 28 d'abril, aprovat per la Generalitat de Catalunya el qual regeix les competències municipals en matèria de salut. Aquesta normativa reconeix, en l'àmbit de l'Administració Local, la plena competència municipal pel desenvolupament de polítiques de prevenció, serveis i reinserció social. En aquest Decret Legislatiu, concretament en l'article 71, s'atorga als municipis la possibilitat d'exercir activitats complementàries a les pròpies d'altres administracions públiques, com per exemple en matèria de sanitat, sempre que ho considerin rellevant per la gestió dels seus interessos.

D'acord amb aquest Decret, la ciutat de Lleida ha elaborat, per el període de mandat 2012 - 2015, un extens Pla de Salut a la ciutat, a partir d'una extensa diagnosi que introdueix mecanismes participatius.

La població objectiu del Pla de Salut de la ciutat de Lleida (2012-2015) està formada per tots els lleidetans/nes amb problemes o necessitats vinculades a la salut, el benestar i la qualitat de vida.

La ciutat de Lleida forma part de la RECS (Red Española de Ciudades Saludables) des de l'any 1993; així com de la XCCS (Xarxa Catalana de Ciutats Saludables).

Lleida subscriu la “Carta de les Ciutats Educadores” amb la voluntat d'ésser un important agent educatiu, permanent, plural i amb capacitat per incidir en els determinants de la salut.

El Pla de Salut de la Ciutat de Lleida (2012-2015) s'inclou dins de les accions dels Plans d'Inclusió Social (PLIS) de la Generalitat de Catalunya, programa en el que Lleida hi està vinculat des de l'any 2007.

A nivell català, la ciutat de Lleida és cofundadora de la “Xarxa Perifèrics”, fundada oficialment el 7 de maig de l'any 2010, i que representa una xarxa d'ens locals i entitats que treballen en la prevenció en l'àmbit de drogues a Catalunya. Els objectius d'aquesta xarxa són:

- Reflexionar i participar activament sobre la creació d'un model d'intervenció comunitària d'àmbit local en matèria de drogues a Catalunya.
- Compartir elements tècnics en matèria de prevenció i promoció de la salut.
- Impulsar iniciatives d'intervenció i accions comunes; compartir experiències i recursos.
- Impulsar iniciatives que afavoreixin la sostenibilitat dels programes en l'àmbit de la prevenció de drogues.

També a nivell local, Lleida va ser cofundadora de la “Xarxa sida i món local”, fundada el 12 de maig de 2004 a l'Hospitalet, amb l'objectiu principal de promoure l' implicació del món local en l'abordatge present i futur de l' infecció pel virus de la Sida, generant un discurs positiu.

El Pla de Salut de la ciutat de Lleida (2012-2015) s'estructura en dos grans àmbits d'actuació:

- L'àmbit de “protecció de la salut”, en el qual s'inclou qualsevol intervenció que pretén evitar o pal·liar els efectes negatius que poden tenir diversos elements del medi sobre la salut i el benestar de les persones.

- L'àmbit de la “promoció de la salut”, en el qual s'hi inclouen activitats que pretenen incrementar la salut de les persones i de la població de manera global, és a dir fer créixer la salut en el sentit positiu i no merament evitant l'aparició de les malalties.

Dins d'aquests dos àmbits, es concreten les accions en dos grans eixos: els eixos transversals a tot el Pla; i els eixos temàtics (només en l'àmbit de promoció de la salut). En cada eix de treball s'elabora una fitxa homogènia per tal de recollir totes les accions que es portaran a terme. Aquestes fitxes inclouen les necessitats, els objectius generals, objectius específics, les accions, els impulsors i el calendari de cada pràctica adoptada dins del corresponent eix de treball. Els principals eixos en els que es centra el Pla de salut de la ciutat de Lleida (2012-2015) són:

- Eix de la participació, treball col·laboratiu i transversalitat i intersectorialitat. Les accions dutes a terme en aquest eix donen resposta a diversos elements, entre ells, el de superar la fragmentació de les polítiques considerant el concepte de salut en la seva totalitat i poder aconseguir una nova forma de planificar, executar i avaluar les accions i actuacions de Salut Pública envers la població. En aquest sentit, esdevé fonamental instaurar accions dotades de transversalitat i intersectorialitat en matèria de salut.

- Eix de protecció de la salut (les accions que es porten a terme dins l'àmbit de protecció de la salut).

- Eix d'hàbits saludables (dins l'àmbit de promoció de la salut). Accions que tenen per objectiu l'adopció d'hàbits de salut i la generació d'estils de vida més saludables, incorporant aspectes d'educació per a la salut en àmbits com l'auto cura o en l'empoderament personal i comunitari ja sigui en accions de lleure, d'esport, de descans...

- Eix de benestar emocional (dins l'àmbit de promoció de la salut). Aquestes accions tenen per objectiu la millora del benestar emocional mitjançant l'aprenentatge en gestió emocional personal i en la relació amb els altres.

- Eix de sostenibilitat (dins l'àmbit de promoció de la salut). Aquestes accions tenen per objectiu la millora de l'entorn urbà, fent de Lleida una ciutat més acollidora des de la perspectiva medi ambiental. Accions de millora del paisatge urbà en termes de Salut Pública; incorporació d'elements per facilitar una mobilitat sostenible; generació d'espais verds per tal de gaudir d'una millor qualitat de l'aire i facilitar relacions comunitàries...

- Eix de vulnerabilitat i salut (dins l'àmbit de promoció de la salut). Aquestes accions pretenen incidir en alguns dels elements generadors de desigualtats individuals i socials en matèria de salut, com el gènere, l'edat, la classe social, la situació de dependència o el lloc d'origen de la persona.

- Eix de drogues (dins l'àmbit de promoció de la salut). En aquest eix es recullen les accions en matèria de prevenció de les drogodependències que d'una banda, potencien els factors de protecció de les persones a nivell individual, familiar, grupal i social; i d'altra banda, disminueixen els factors de risc associats.

- Eix afectivitat – sexualitat (dins l'àmbit de promoció de la salut). Es recullen les accions que pretenen generar espais i oportunitats educatives per potenciar la reflexió personal, el criteri i la pressa de decisions en aquest àmbit. També s'inclouen accions que volen donar resposta de manera integrada, a les conductes sexuals de risc i les seves conseqüències, específicament al VIH-Sida.

A la imatge, exemple del Pla pel que fa a l'eix de sostenibilitat. La resta d'accions dutes a terme en cada un dels eixos es pot trobar a la documentació adjunta.

El Pla de Salut de la ciutat de Lleida (2012-2015) es guia per diferents principis rectors, un dels quals és el principi “Participatiu, Comunitari i Territorial”. En aquest sentit, la participació de tots els agents que intervenen, actuen i conviuen a la comunitat ha d'esdevenir tan una estratègia com un objectiu en si mateix. La participació que s'implementa ha de permetre el repartiment de tasques i responsabilitats de manera organitzada, amb un protagonisme compartit.

Com ja s'ha mencionat a l'apartat de “diagnosi prèvia”, alguns dels elements que es detecten sorgeixen d'un procés participatiu.

Al mes d'abril de l'any 2013, s'han realitzat/iniciat el 98,9% de les accions contemplades en el Pla de Salut sobre la ciutat de Lleida 2012 - 2015. De manera desglossada, els resultats són els següents:

Dels eixos transversals a tot el Pla:

- En l'eix de participació, treball col·laboratiu, transversalitat i intersectorialitat s'han realitzat/iniciat el 100% de les accions previstes.

Pel que fa als eixos temàtics:

En l'àmbit de la protecció de la salut, el 99,8% de les accions han estat realitzades/iniciades.

En l'àmbit de promoció de la salut, es destaca que el 97,2% d'accions s'han iniciat/realitzat.

- En hàbits saludables, el 97,6% de les accions estan iniciades.
- En benestar emocional, el 98,8% de les accions estan iniciades.
- En sostenibilitat, el 98,4% de les accions previstes estan en procés.
- En matèria de vulnerabilitat i salut, s'han iniciat/realitzat el 98,4% de les accions.
- Pel que fa a les accions dedicades a les drogues, el 99,6% s'estan duent a terme dins del programa d'assessoria en prevenció ambiental als centres educatius.
- En afectivitat-sexualitat, el 99,6% de les accions estan iniciades.

El Pla de Salut de la ciutat de Lleida (2012-2015) s'ha presentat a través dels mitjans de comunicació local com són ràdio i premsa, així com es pot trobar tota la informació a la pàgina electrònica de l'Ajuntament.

Cal destacar també que el Pla es va presentar a nivell autonòmic al Consorci Hospitalari de Catalunya.

Tot i que moltes accions del Pla són plantejades a curt termini, els impactes que poden tenir les accions són observables més a llarg termini.

Cal esperar a la finalització del Pla per tal de fer-ne una avaluació completa. Fins al moment, s'han engegat el 98,9% de les accions previstes dins del Pla, la qual cosa mostra els esforços que dedica la ciutat de Lleida en matèria de Salut Pública.

- Molta transversalitat i intersectorialitat en les accions que es realitzen dins del Pla.

- Existència de mecanismes de participació que donen una visió molt més pròxima del que passa a la ciutat.

- Extens treball de diagnosi i realització d'un Pla d'acció molt complert.

- Dificultat de seguiment i avaluació dels programes amb perspectiva de mitjà i llarg termini.

- Moltes accions són planificades a curt termini, i moltes de les pràctiques que es duen a terme requereixen de temps ja que no generen resultats imminents.

- Dificultat de continuació de seguiment d'alguns dels programes i avaluació dels resultats a llarg termini, degut fonamentalment a la falta de recursos econòmics i humans.

Aquest Pla es totalment realitzable en qualsevol tipus de municipi amb voluntat de dur-ho a terme.